作者:
陳東升(武漢大學(xué)董輔礽經(jīng)濟社會發(fā)展研究院、泰康保險集團)
原文刊發(fā):《管理世界》2020年第4期
摘要:人類社會正在進入長壽時代,這將是關(guān)系人類未來發(fā)展的重大問題。長壽時代的特征是低死亡率、低生育率、壽命延長,在相當長的時間內(nèi),人們的預(yù)期壽命每10年會增長2~3歲,若干年后,相當多的人可能進入百歲人生。與此同時,人口年齡結(jié)構(gòu)從金字塔結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鶢罱Y(jié)構(gòu),平臺期老齡人口占比超越1/4。本文完善了長壽時代的概念,認為長壽時代將是人口轉(zhuǎn)變下的新均衡,并在此基礎(chǔ)上對相關(guān)學(xué)術(shù)理論進行歸納研究,系統(tǒng)地闡述了長壽時代的特征和形成,進而提出長壽時代將帶來健康時代和財富時代,對社會的經(jīng)濟模式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及各個方面造成影響。本文以動態(tài)的視角看待人類社會對老齡人口占比增多現(xiàn)象的應(yīng)對現(xiàn)狀,對長壽時代給社會經(jīng)濟可能帶來的影響進行了剖析,指出長壽時代下會產(chǎn)生新形態(tài)的長壽經(jīng)濟,將在微觀層面深刻改變個人的生活方式及健康財富規(guī)劃,促使企業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)營方式、保持組織活力、承擔社會責(zé)任。基于此,本文從社會、政府、企業(yè)3個層面探討了長壽時代的解決方案,尤其強調(diào)企業(yè)應(yīng)創(chuàng)新商業(yè)模式、引入共享及生態(tài)理念,對引導(dǎo)長壽時代下的產(chǎn)業(yè)變革與企業(yè)轉(zhuǎn)型具有理論與實踐意義。
關(guān)鍵詞:長壽時代 人口紅利 長壽經(jīng)濟 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
隨著世界老齡人口占比不斷增加的趨勢日益明顯,學(xué)界普遍認為其速度加快會帶來一系列社會問題,日本等部分國家已出現(xiàn)了經(jīng)濟衰退現(xiàn)象。但也有實證研究發(fā)現(xiàn)老齡人口不斷增加與經(jīng)濟增長之間沒有負面關(guān)系,經(jīng)濟學(xué)家將其歸因于相關(guān)國家的科技發(fā)展及對老齡化的適應(yīng)速度較快(Acemoglu and Restrepo,2017)。面對人類壽命日益延長,一些學(xué)者聚焦于壽命實質(zhì)增長所帶來的生活與就業(yè)的改變,提出了“長壽時代”(the Age of Longevity)的概念(琳達·格拉頓等,2018)。我們認為,“長壽時代”這一概念,雖然包含“老齡化”所描述的一些典型人口現(xiàn)象,但更多地指向老年人口占比升高后人類社會的一種相對穩(wěn)定狀態(tài),有著更豐富的含義。首先,“長壽時代”更具前瞻性,強調(diào)人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變后的新均衡及其帶來的影響,啟迪個人和社會立足全生命周期,積極主動地應(yīng)對這一變化。而老齡化多是關(guān)注老年人口變化的階段性過程和發(fā)展困境,其視角往往著眼于老齡人口本身及其產(chǎn)生的問題,偏向被動應(yīng)對。其次,“長壽時代”涵蓋的領(lǐng)域更廣,包括長壽與健康、財富等主題的內(nèi)在關(guān)聯(lián),蘊涵了人口現(xiàn)象背后一系列的挑戰(zhàn)和機遇。最后,在闡述“長壽時代”特征時,我們不僅僅停留在死亡率、出生率下降這兩個導(dǎo)致“老齡化”的因素上,而是增加了對壽命增長和人口結(jié)構(gòu)變遷長期趨勢的預(yù)測,把“長壽時代”所指的長期的、相對穩(wěn)定的人口和社會經(jīng)濟形態(tài)界定得更清晰。本文旨在系統(tǒng)性地闡述“長壽時代”的內(nèi)涵與外延,擴充完善其學(xué)術(shù)理論,并在社會、政府、企業(yè)層面探討了對長壽時代的應(yīng)對思路。
數(shù)據(jù)表明,世界正在快速地變老。聯(lián)合國人口司《世界人口展望2019》顯示,2019年世界人口平均預(yù)期壽命已達到72.6歲,比1990年提升8.4歲,預(yù)計2050年全球平均預(yù)期壽命有望達到77.1歲。1990年全球65歲及以上老人約占總?cè)丝诘?.2%,2019年這一數(shù)字上升到9.1%,預(yù)計到2050年將達到15.9%。與此同時,80歲以上高齡人口的增速會超過低齡老人,1990年全球80歲以上人口只有5400萬,2019年已達1.43億,預(yù)計到2050年將達到4.26億。同時,聯(lián)合國數(shù)據(jù)還顯示,在過去的幾十年里,全球幾乎都在經(jīng)歷生育率的下降,總和生育率已從1990年的3.2降至2019年的2.5,到2050年將可能降至2.2的水平。這也導(dǎo)致全球出生人口增速已經(jīng)變得非常緩慢,預(yù)計到2045年后全球出生人口數(shù)量將開始逐年下降。根據(jù)聯(lián)合國人口司中等假設(shè)水平預(yù)測,全球人口規(guī)模可能在2100年前后到達頂峰并開始回落,也有一部分人口學(xué)家認為2050年就有可能迎來人口拐點(達雷爾·布里克等,2019)。
聯(lián)合國給出的人口中位數(shù)變化趨勢顯示,與許多歐美國家相比,東亞國家的老齡人口增長速度更快。其中,日本老齡人口占比自2005年開始超過北歐國家高居全球首位,其老年撫養(yǎng)比目前已達到48%。2010年至2019年之間,日本的死亡人數(shù)比出生人數(shù)多出260萬人,預(yù)計到21世紀中葉日本人口將減少到1億左右,21世紀末將進一步縮水至7500萬人。近年,日本的情況在亞太地區(qū)(韓國、新加坡、中國香港和臺灣地區(qū)等)相繼重演,其發(fā)展脈絡(luò)具有借鑒意義。
與東亞發(fā)達國家和地區(qū)類似,中國的人均期望壽命在增加,老齡人口增長速度不斷加快,人口年齡結(jié)構(gòu)正在發(fā)生深刻變化。中國2016年的人口預(yù)期壽命為76.3歲,在195個國家中排名68位,有學(xué)者認為若按此趨勢保持下去,2040年中國的排名將會上升至39位,人口預(yù)期壽命達到81.9歲(Foreman et al.,2018)。在老齡人口占比結(jié)構(gòu)及增長速度方面,根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù),中國65歲及以上人口占比已從2000年的7.0%上升到2019年的12.6%。據(jù)聯(lián)合國預(yù)計,到2025年中國65歲及以上人口占比就將上升到14%,到2045年預(yù)計每4個中國人中就有1位老人。
與世界發(fā)達國家相比,中國將面臨更多的挑戰(zhàn)。中國人口基數(shù)大、生育率下降快,導(dǎo)致老齡人口增長進程愈發(fā)加速;國家醫(yī)療保障體制、福利保障體系難以匹配將要到來的社會人口年齡結(jié)構(gòu);人口預(yù)期壽命快速增長,但人均收入及儲蓄均不及同時期發(fā)達國家,難以支撐個人退休期間的消費水平,或?qū)е隆拔锤幌壤稀薄ⅰ坝掷嫌指F”的社會現(xiàn)象發(fā)生。2019年中國65歲及以上人口占比達12.6%,人均GDP突破1萬美元,而美、日、韓老齡人口比重達12.6%時人均GDP均在2.4萬美元以上。有國外專家提出,中國未來的老齡人口增長速度很可能比日本更快,引起的問題也更嚴重。
人類進入18世紀中葉,尤其是工業(yè)革命以后,期望壽命開始前所未有地增長,長期以來相對恒定的人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻改變,這引起了學(xué)者的極大興趣和理論思考(安格斯·迪頓,2014)。近代人口學(xué)誕生以來經(jīng)歷了3個主要理論發(fā)展階段:一是從18世紀末發(fā)展至今的馬爾薩斯主義理論,二是20世紀后期興起的人口衰竭理論,三是近20年間對“積極老齡化”(Active Ageing)的廣泛探討及相關(guān)研究。然而面對目前全球范圍下的老齡人口增長浪潮,各種理論都難以有效應(yīng)對挑戰(zhàn)。
第一類理論為馬爾薩斯主義學(xué)派。近代人口問題研究的先驅(qū)馬爾薩斯在其人口理論中闡述了農(nóng)業(yè)社會中資源對人口增長的限制作用,后衍生出馬爾薩斯學(xué)派,強調(diào)控制人口的必要性。20世紀70年代,著名民間學(xué)術(shù)組織羅馬俱樂部對工業(yè)時期的人口過度增長及其所致的經(jīng)濟增長極限作出建模預(yù)測(德內(nèi)拉·梅多斯等,2019),認為馬爾薩斯式的人口增長及資源利用將導(dǎo)致不可控的衰竭,應(yīng)引起警惕重視。該類預(yù)測在近年被真實數(shù)據(jù)證明存在偏誤,未充分考慮技術(shù)革命帶來的資源解放以及城市化導(dǎo)致的生育意愿降低,過度放大了人口增長的潛在風(fēng)險。
第二類理論密切關(guān)注老齡人口增長問題,并提出人口衰竭的預(yù)期。20世紀末至今,全球相繼邁入老齡人口快速增長階段且各國缺乏有效應(yīng)對方案,有關(guān)人口結(jié)構(gòu)老齡化、人口規(guī)模衰減的分析研究開始大量興起。1987年,德克·范德卡(Dirk Van de Kaa)提出“第二次人口轉(zhuǎn)變”(The Second Demographic Transition),對生育率低于人口替代率的現(xiàn)象作出解釋(Van de Kaa,1987)。在分析老齡人口增長及人口規(guī)模下降的成因及影響方面,多國學(xué)者均指出人口老齡化及人口負增長會對消費、生產(chǎn)力、就業(yè)、創(chuàng)新、競爭力、財政儲蓄與文明傳承造成壓力,此類研究強調(diào)老齡人口的負擔性及人口負增長帶來的挑戰(zhàn)(Bloom et al.,2003;Maestas et al.,2016;大前研一,2017;梁建章、黃文政,2018;達雷爾·布里克等,2019)。
20世紀90年代起“積極老齡化”引起了廣泛探討。聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織等國際組織開始倡導(dǎo)“健康老齡化”,后又提出“積極老齡化”概念,人們意識到應(yīng)多角度地看待老齡人口增長現(xiàn)象,研究領(lǐng)域逐漸多樣化、細分化。老齡人口增長開始被看作是科技、醫(yī)療、健康護理、公共衛(wèi)生等多方面的進步,人們普遍認為該問題“機遇與挑戰(zhàn)并存”。與此同時,2000年以來中國關(guān)于養(yǎng)老問題的研究成果增多,上升趨勢明顯(曹獻雨、睢黨臣,2018)。
在各國老齡人口占比均不斷升高的時代背景下,經(jīng)典人口學(xué)理論顯示出諸多缺陷,而針對老齡人口問題的研究,一方面以碎片化成果為主,缺乏成體系的理論指導(dǎo),另一方面偏重數(shù)據(jù)分析和預(yù)測推演,缺少針對未來人口年齡結(jié)構(gòu)的實踐經(jīng)驗及系統(tǒng)性解決方案。站在過去看未來,將受制于當前社會階段的發(fā)展邏輯,難以有效應(yīng)對挑戰(zhàn)。本文通過解讀全球人口發(fā)展脈絡(luò),指出長壽時代的不可逆性,立足未來人口和社會形態(tài)分析各要素間的相互作用,并由此推導(dǎo)出合理有效的對策。文章將延伸豐富長壽時代的理論價值,建立一套發(fā)展的、符合未來壽命和人口年齡結(jié)構(gòu)長期趨勢的理論分析框架,深入剖析長壽時代的挑戰(zhàn)和機遇,并指出企業(yè)及個人的應(yīng)對思路。
文章首先闡述長壽時代的主要特征及形成原因,探討低死亡率、低生育率,以及預(yù)期壽命保持增長、人口年齡結(jié)構(gòu)趨向柱狀、平臺期老齡人口占比超越1/4等人口現(xiàn)象。第二,在微觀角度指出長壽時代與健康時代、財富時代的關(guān)聯(lián)性:長壽時代下預(yù)期壽命的延長、生存質(zhì)量的提高和社會功能的變化將造就健康產(chǎn)業(yè)及健康經(jīng)濟,同時社會儲蓄結(jié)構(gòu)及財富積累形式將會發(fā)生變化,對養(yǎng)老金替代率充足的需求,會推動第二次人口紅利(Mason and Lee,2004)。第三,從宏觀角度說明長壽時代對生產(chǎn)、需求、就業(yè)、增長、社會公平等多方面的影響。最后,文章著重探討了在長壽時代下,個人社會需要作出的調(diào)整,政府的作用,以及企業(yè)應(yīng)如何創(chuàng)新商業(yè)模式、保持企業(yè)活力、承擔企業(yè)社會責(zé)任,通過市場經(jīng)濟的方式解決社會問題,積極迎接機遇與挑戰(zhàn)。
(一)長壽時代的特征
18世紀中期開始的工業(yè)革命打破了農(nóng)業(yè)社會資源承載人口能力的限制,世界人口在那時開啟了前所未有的大規(guī)模增長。基于對人口增長過程中出生率和死亡率變化的研究,1929年美國人口學(xué)家沃恩·湯普森(Warren Thompson)提出按人口增長模式可以將各國劃分為3類。在此基礎(chǔ)上,1945年弗蘭克·諾特斯坦(Frank Notestein)進一步將人口增長模式歸納為潛在下降、轉(zhuǎn)變增長、潛在高增長3個類別。此后對于人口增長模式的描述逐步發(fā)展形成了人口轉(zhuǎn)變理論。當前普遍將人口轉(zhuǎn)變分為4個階段,即第一階段是高出生率、高死亡率,人口規(guī)模不變或增長極其緩慢;第二階段是高出生率、死亡率下降,人口快速增長;第三階段是出生率下降、低死亡率,人口增速放緩;第四階段是低出生率、低死亡率,人口規(guī)模趨于穩(wěn)定。
當前世界正在由人口轉(zhuǎn)變的第三階段快速轉(zhuǎn)向第四階段,但第四階段以及之后會進入什么狀態(tài)?我們在此提出長壽時代的概念,認為它將是人口轉(zhuǎn)變后的新均衡。這一時代伴隨著五大特征:低死亡率、低生育率、預(yù)期壽命持續(xù)提升、人口年齡結(jié)構(gòu)趨向柱狀、平臺期老齡人口占比超越1/4。
1.死亡率下降至低水平
19世紀人類的死亡率開始顯著下降。當時生活水平提高、營養(yǎng)改善是決定性的因素。工業(yè)革命帶來社會生產(chǎn)力水平大幅提升,使人們逐步擺脫了饑餓的困擾,增強了抵御疾病的能力。英國和法國的預(yù)期壽命分別從1750年的37歲和26歲增至1900年的48歲和46歲。英國學(xué)者托馬斯·麥基翁(Thomas McKeown)提出19世紀英國死亡率下降是由于經(jīng)濟和生活條件的改善,其中最重要的是飲食的改善(McKeown,1962)。美國學(xué)者羅伯特·福格爾(Robert Fogel)也提出人們對周圍環(huán)境的控制和創(chuàng)造技術(shù)革新的能力相互促進推動了死亡率的不斷降低(Fogel,2004)。
公共衛(wèi)生條件的改善對死亡率的下降同樣扮演著重要的作用,尤其是對傳染性疾病的控制。以美國為例,由于通過水和空氣傳播的傳染性疾病得到了有效控制,1900年至1940年美國整體死亡率下降了40%,預(yù)期壽命從47歲提升至63歲,原來在城市生活死亡率更高的問題也在這一時期消失了。研究發(fā)現(xiàn)凈水過濾和氯化系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用在其中發(fā)揮了巨大的作用,為美國帶來了這一史無前例、最為快速的死亡率下降(Cutler,2005)。此外,20世紀40年代抗生素類藥物的使用進一步降低了傳染病的病死率。例如,根據(jù)美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,在此期間肺結(jié)核的死亡率一下從1945年的39.9/10萬降到了1955年的9.1/10萬。
到20世紀下半葉,醫(yī)療和技術(shù)進步與死亡率下降的關(guān)系越來越密切。有研究指出美國20世紀50年代以來死亡率下降更多是得益于醫(yī)療進步帶來的心臟病、中風(fēng)等心血管疾病死亡率的降低。1950~2016年美國預(yù)期壽命提升了11歲,其中一半以上的增長與65歲及以上人群生存率提升有關(guān)(Catillon et al.,2018)。此外,歐美發(fā)達國家在公共衛(wèi)生方面的知識和現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)向發(fā)展中國家的傳播推動了全球死亡率的快速下降。1960~2000年期間公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、免疫接種、疾病專項防治等成為帶動發(fā)展中國家死亡率下降的重要因素,而收入和營養(yǎng)改善的影響已不像歐美發(fā)達國家早期所經(jīng)歷的那樣顯著(Soares,2007)。
新中國成立后,政府對衛(wèi)生健康領(lǐng)域非常重視,并取得了巨大的成就,實現(xiàn)了死亡率的快速下降。20世紀50年代初期發(fā)起的全民衛(wèi)生運動極大地改善了中國公共衛(wèi)生狀況,顯著提升了對傳染病的防治能力。《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報告(2019)》顯示,與解放前相比,到2018年中國孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率從200‰下降到6.1‰,平均預(yù)期壽命從35歲提升至77.0歲。
2.生育率下降至低水平
在農(nóng)業(yè)社會,人是最重要的經(jīng)濟資源,孩子是生活保障和勞動力的來源,因此在高死亡率的生存環(huán)境下,高生育率是維持社會發(fā)展的需要。而工業(yè)革命的到來加速了城市化的進程,在這一過程中,女性的地位得到了根本性的提升,生育意愿也因此發(fā)生了改變。
首先,兒童死亡率的顯著降低使人們對生育孩子數(shù)量的意愿產(chǎn)生了變化。孩子的質(zhì)量與父母在時間和金錢上的投入相關(guān),夫妻在潛在生育孩子的供給量和需求量上需要尋求一個平衡(Becker,1960)。其次,女性受教育水平的不斷提升,增強了女性社會和工作參與的能力,改變了女性對生育的態(tài)度,在一定程度上也相應(yīng)推遲了結(jié)婚和生育年齡。此外,對有效避孕知識的掌握和避孕工具的普及使兩性行為與生育實現(xiàn)了分離。隨著20世紀60年代廉價、便捷的避孕藥在美歐及此后在全球的快速普及,有效的避孕工具變得簡單易得(保羅·莫蘭,2019)。
20世紀70年代開始,生育率走低成為全球性趨勢。不僅是發(fā)達國家,隨著低收入國家的發(fā)展,其生育率也隨之降低。1950~2017年所有國家和地區(qū)的總和生育率都出現(xiàn)了不同程度的下降,全球總和生育率下降了49.4%,由4.7個活產(chǎn)嬰兒降至2.4個(Murray et al.,2018)。另據(jù)聯(lián)合國中等假設(shè)水平預(yù)測,全球生育率還將繼續(xù)走低,到2050年每名婦女生育子女數(shù)將降至2.2個,到2100年降至1.9個。
中國自20世紀70年代起經(jīng)歷了生育率的快速下降,到1980年總和生育率已經(jīng)從6左右降至3以下,到20世紀90年代已降至替代水平以下。這其中生育政策的影響只是一方面,實際上社會、人口、經(jīng)濟的發(fā)展變化越來越成為影響生育率的主導(dǎo)因素(都陽,2005)。近年中國二胎政策開放并沒有帶來生育率的回升,從國際經(jīng)驗來看,一些低生育率國家鼓勵生育的政策也是需要漫長的時間積累才可能看出成效(楊昕,2016)。
3.預(yù)期壽命持續(xù)延長
新興藥物的不斷創(chuàng)新、先進醫(yī)療技術(shù)的普及應(yīng)用和進步使得心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、艾滋病等疾病逐漸從致死性的疾病殺手變成可控制的慢性疾病,人類的預(yù)期壽命得到持續(xù)延長,在過去半個多世紀里,主要發(fā)達國家都保持了每10年增長2~3歲的趨勢。以癌癥為例,研究數(shù)據(jù)顯示,與1991年相比,2017年美國癌癥死亡率已經(jīng)下降了29%,其中2008~2017年平均每年下降1.5%,2016~2017年更是下降了2.2%,創(chuàng)歷年新高(Siegel et al.,2020)。
從全球來看,1950年以來人口預(yù)期壽命顯著提升。1950~2017年全球男性預(yù)期壽命從48.1歲增至70.5歲,女性從52.9歲增至75.6歲(Dicker et al.,2018)。毫無疑問,人類的預(yù)期壽命還將保持穩(wěn)步的增長,有預(yù)測研究指出,到2040年全球男性和女性的預(yù)期壽命都將提升4.4年,屆時日本、新加坡、西班牙、瑞士有望超過85歲,另有59個國家也將超過80歲(Foreman et al.,2018)。需要指出的是,近年來有研究發(fā)現(xiàn)美國和英國的人均預(yù)期壽命出現(xiàn)輕微下降,這背后是由青年人濫用藥物、酗酒和自殺等社會問題引起,并不是老年人去世早了,也不能代表長期趨勢(Ho and Hendi,2018)。
在中國,伴隨著死亡率的快速下降,預(yù)期壽命也得到了大幅提升。20世紀60年代至20世紀70年代的20年間中國的預(yù)期壽命增長了22歲,之后以每10年增長約3歲的速度穩(wěn)步提升,到2018年已達77歲。有研究預(yù)測到2040年中國預(yù)期壽命將達到81.9歲,也就是未來20年保持每10年增長約2.5歲的趨勢(Foreman et al.,2018)。盡管聯(lián)合國的預(yù)測相對保守,但是中國未來30年預(yù)期壽命仍將以平均每10年增長1.6~1.7歲的速度穩(wěn)步提升。
對于人類壽命是否存在增長的極限,目前尚無定論。有研究回顧1900年以來多國數(shù)據(jù)后提出人類的壽命受各種自然因素的限制是存在天花板的(Dong et al.,2016)。但是也有研究發(fā)現(xiàn)當年齡超過105歲之后,死亡風(fēng)險水平基本上不再變化,死亡率不再隨著年齡增大而上升(Barbi et al.,2018)。從經(jīng)驗角度看,經(jīng)濟、社會、醫(yī)學(xué)的發(fā)展會不斷推動人類壽命延長,人類的預(yù)期壽命可以持續(xù)地增長(Oeppen and Vaupel,2002;Vaupel and Kistowski,2005)。
4.人口年齡結(jié)構(gòu)趨向“柱狀”,老齡人口占比高峰平臺期超越1/4
在死亡率和生育率下降的雙重作用下,世界人口增速放緩,全球的人口年齡結(jié)構(gòu)在由傳統(tǒng)的金字塔形態(tài)向柱狀轉(zhuǎn)變,即各年齡段人口占比向均等化發(fā)展,老齡人口與青少年人口數(shù)量均等化(Haub,2013)。從更為長期的角度看,由于生育率的持續(xù)下降,人口年齡結(jié)構(gòu)還可能出現(xiàn)倒梯形。
聯(lián)合國數(shù)據(jù)顯示,1960~2020年,全球0~14歲少兒人口占比不斷下降,由37.2%降至25.4%;65歲及以上老齡人口占比持續(xù)上升,由5.0%增至9.3%,并且預(yù)計在50年后二者將趨于均等。同時,在過去的60年間各國人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的速度有所不同,例如美國在移民持續(xù)涌入的影響下,人口年齡中位數(shù)由29.7歲增至38.3歲,只增長了8.6歲;而日本受生育率快速下降且長期低迷的影響,人口年齡中位數(shù)由25.4歲躍升至48.4歲,增長達23.0歲。相比世界平均水平,中國人口年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較快的轉(zhuǎn)變。1960~2020年人口年齡中位數(shù)從21.3歲增至38.4歲,其中1960~1990年只增加了3.6歲,而1990~2020年增長了13.6歲。
經(jīng)濟學(xué)上將由于勞動年齡人口數(shù)量和占比增長快于其他年齡組人口所帶來的經(jīng)濟增長稱為人口紅利(demographic dividend)(Bloom et al.,2003)。它通常發(fā)生在人口轉(zhuǎn)型的第三階段末,因為此時生育率發(fā)生快速下降使得受撫養(yǎng)的青幼年人口明顯減少(Bloom and Williamson,1998)。新中國成立后的前20年死亡率大幅下降,而生育率繼續(xù)保持高水平直至20世紀70年代初才開始明顯降低,這使得改革開放后勞動年齡人口出現(xiàn)了爆發(fā)性增長,撫養(yǎng)比下降、勞動力供給充分帶來的人口紅利推動了中國的高速發(fā)展。然而,隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的進一步轉(zhuǎn)變,中國的人口紅利在快速消退。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,中國的總撫養(yǎng)比在2010年已降至低點,2013年勞動年齡人口也已達到峰值。伴隨著死亡率、生育率降至低水平并趨于穩(wěn)定,預(yù)期壽命穩(wěn)步提升,老齡人口占比增加,中國的人口年齡結(jié)構(gòu)開始日漸趨于柱狀。
大多數(shù)經(jīng)歷人口轉(zhuǎn)變第三階段的國家都出現(xiàn)過或長或短的嬰兒潮,之后生育率便急速下降。當嬰兒潮老去,正好也是人口跨越第三階段達到第四階段的時候。低死亡率、壽命延長、生育率驟降造成了后期老齡人口的快速增長,經(jīng)歷過大幅嬰兒潮的國家,老齡人口占比都會加速超越總?cè)丝诘?/4,并且在達到峰值后,由于穩(wěn)定的低生育率和預(yù)期壽命的持續(xù)延長,其比例會保持相對穩(wěn)定。
與這個規(guī)律相符合,中國老齡人口數(shù)量及其占比正在進入快速增長期。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,2019年中國人口達到14億,其中65歲及以上1.76億,占比達到12.6%。2017年、2018年、2019年,65歲及以上人口分別新增828萬、827萬、945萬。聯(lián)合國預(yù)測,中國65歲及以上人口還將繼續(xù)保持高位增長,直至2040年之后年均增幅才會降至500萬人以下。到2057年65歲及以上人口與80歲及以上人口數(shù)量有望達到峰值,分別為4.0億和1.3億,占29.6%和9.8%。同時,從全球視角來看,中國是世界老齡人口數(shù)量最多的國家,2030年左右中國65歲及以上人口在全球老齡人口的占比將超過25%。
(二)長壽時代與健康時代
在長壽時代,人類的預(yù)期壽命獲得延長,同時也面臨著與之前完全不同的健康挑戰(zhàn)。健康成為更為迫切的需求,且這種需求將更加多樣化和長期化,成為健康產(chǎn)業(yè)成長的強勁動力,健康時代隨之來臨。
1.長壽時代疾病譜發(fā)生重大改變
人類疾病類型的流行病學(xué)轉(zhuǎn)變(Epidemiological Transition)(Omran,1977)與長壽時代同步來臨。2002年召開的第二次世界老齡大會就已經(jīng)指出,當時全球各區(qū)域都正處于流行病學(xué)轉(zhuǎn)變的階段,即從主要罹患傳染性疾病和寄生蟲病為主轉(zhuǎn)向罹患慢性疾病和變性疾病為主(宋新明,2003)。
華盛頓大學(xué)健康指標與評估研究所(IHME)2017年對195個國家和地區(qū)的研究表明:1990~2017年,新生兒疾病、腸道感染、呼吸道感染、結(jié)核病等傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)下降,而缺血性心臟病、中風(fēng)、慢阻肺等慢性病、老年性疾病則大幅上升,特別是缺血性心臟病成為全球首要致死原因(Roth et al.,2017)。
中國也正在面臨同樣的轉(zhuǎn)變,中國1990~2017年致死和生命損失疾病譜前5名已經(jīng)從傳染性疾病、新生兒疾病等急性疾病、兒童期疾病轉(zhuǎn)變?yōu)樾哪X血管疾病、腫瘤、退行性疾病等慢性病、老年性疾病(Zhou et al.,2019)。
正是因為流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變,人類平均預(yù)期壽命延長的最大威脅已經(jīng)從傳染性疾病轉(zhuǎn)移到衰老導(dǎo)致的退行性和人為疾病(如:道路傷害、意外死亡等),那些慢性退行性疾病未來隨著人類生活方式變得更加健康、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新加快、最終死亡年齡的延長,將在長壽時代與人類共存更長時間。
各類非傳染性慢性病正成為人類長壽健康損失的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,傷殘調(diào)整生命年(DALY)用來估量由于各種致命及非致命疾病所導(dǎo)致的健康損失,它等于壽命損失年數(shù)(YLL)與殘疾生命年數(shù)(YLD)之和(Murray,1994)。用華盛頓大學(xué)健康指標與評估研究所數(shù)據(jù)計算的結(jié)果表明:從1970年到2016年之間,傳染病以及營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的健康損失下降了40.1%,與之對應(yīng)的各種非傳染性慢性病所導(dǎo)致的健康損失卻整體增加了36.6%,其中心血管疾病增長了32.4%、神經(jīng)系統(tǒng)疾病增長了59.4%;同期全球范圍內(nèi)80歲以上人口貢獻的健康損失增長了98%(Wang et al.,2017)。同篇數(shù)據(jù)顯示,老齡人口的增加給中國帶來的健康損失情況比全球平均水平更為嚴峻。
2.長壽時代使得帶病生存時間延長
在長壽時代更多疾病將與高齡老人共存,帶病生存成為長壽時代的普遍現(xiàn)象。如果將60歲以上老年人壽命分為健康狀態(tài)和帶病狀態(tài),就會發(fā)現(xiàn)人群預(yù)期壽命增加主要是帶病生存時間的延長,特別是各種非遺傳性慢性病導(dǎo)致的健康損失并不會短期內(nèi)致人死亡,而是與人長期共存。華盛頓大學(xué)健康指標與評估研究所對195個國家和地區(qū)的研究表明:1990~2017年間全球絕大部分國家的健康預(yù)期壽命的增速要遜于預(yù)期壽命的增速,預(yù)期壽命增加7.4年,而健康預(yù)期壽命只增加了6.3年(Kyu et al.,2018)。英國學(xué)者基于歐洲25個國家的數(shù)據(jù)研究表明,2005~2011年,65歲老人的預(yù)期壽命增加了1.3年,而同期的健康預(yù)期壽命沒有變化(Brown,2015)。在中國,1993年的中國老年人供養(yǎng)體系調(diào)查顯示60歲以上老年人在60歲以后的預(yù)期壽命中約3/4的時間處于各種慢性病的狀態(tài)下(王梅,1993)。2018年的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)研成果顯示中國2018年人均預(yù)期壽命是77歲,健康預(yù)期壽命僅為68.7歲,存在較大落差。
我們可以看到全球發(fā)展趨勢表明:越是長壽,帶病生存越將成為普遍現(xiàn)象,雖然我們壽命在不斷增加,但生存質(zhì)量則不一定隨之變得更好。因此,獲得的額外壽命是處于身體健康還是疾病狀態(tài)這個問題變得越來越重要,如何面對長壽時代帶病生存的疾病負擔在未來將對衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)劃、健康相關(guān)支出和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。
3.長壽時代將促使健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
長壽時代的帶病生存使得人們與健康相關(guān)的費用支出劇增。據(jù)國內(nèi)外的有關(guān)資料,人均醫(yī)療費用和年齡密切相關(guān),一般情況下,60歲以上年齡組的醫(yī)療費用是60歲以下年齡組醫(yī)療費用的3~5倍(李劍閣,2002)。同時,老齡人口規(guī)模的增加必然帶來社會醫(yī)療總費用的增加。日本研究顯示,醫(yī)療技術(shù)進步、經(jīng)濟財富增加、人口老齡化和民眾患病結(jié)構(gòu)的不斷變化共同導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生支出不斷攀升,技術(shù)進步因素占比40%,為首要因素,其他因素分別占26%、18%和16%(胡蘇云,2013)。
醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是近年推動醫(yī)療費用增長的最重要原因之一。回溯醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展路徑,可以看到研究投入和醫(yī)療資源更多地向急性或者致死性疾病傾斜,在消除或延緩與年齡相關(guān)的慢性病和細胞變性類疾病方面卻投入不夠。這種不平衡的投入很大程度上是由于早期研究所處時代的人口結(jié)構(gòu)不同造成的,那時人均期望壽命不超過80歲是常態(tài),帶病生存的人口比例較小,對社會的影響也有限。在當前階段,人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始發(fā)生重大變化,因此需要重新審視社會資源的分配方式。英國的一項研究顯示了這種資源的錯配情況,以呼吸道和神經(jīng)精神類疾病為例,指出兩種疾病的傷殘調(diào)整生命年(DALY)占比分別為8.3%和26.7%,而研究經(jīng)費占比僅為1.7%和15.3%,表明這兩種疾病造成了較大的社會負擔卻未獲得對等的資源投入;此外,癌癥的傷殘調(diào)整生命年(DALY)占比為15.9%,明顯低于神經(jīng)精神類疾病,但研究經(jīng)費占比卻高達19.6%。目前主流的醫(yī)療技術(shù)還是以醫(yī)院內(nèi)使用的針對重大疾病的治療手段為主,此類技術(shù)的成本和使用門檻高,導(dǎo)致費用昂貴。將患者從醫(yī)院引流進入基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu),使用更多低成本的醫(yī)療技術(shù),加強疾病預(yù)防和健康管理,將不僅對患者自身的健康有利,也將對遏制醫(yī)療費用的快速上漲起到積極的作用。
我們可以預(yù)見到,長壽時代將促使健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級。在長壽時代,隨著人體的衰老,不可避免地出現(xiàn)相關(guān)健康問題,帶病生存成為常態(tài),健康將成為個體關(guān)注的第一要素和最寶貴財富。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示老年人照護服務(wù)需求持續(xù)上升:2015年,我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務(wù)的比例為15.3%,比2000年的6.6%上升近9個百分點;城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前3位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護理,其比例分別是38.1%、12.1%、11.3%。這些都是老年人群龐大的潛在需求,目前來看,只有部分社區(qū)提供這些服務(wù),大部分社區(qū)都存在供給短缺(楊曉奇、王莉莉,2019)。
長壽時代,龐大的健康需求將促進大健康產(chǎn)業(yè)的極大發(fā)展。為人們提供健康生活解決方案,是大健康產(chǎn)業(yè)最大的商機,也將推動社會進入健康時代。在美國,衛(wèi)生總支出占GDP的17.9%,大健康是最大的產(chǎn)業(yè)。美國65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤秊?6%,衛(wèi)生總支出占比達到36%;如果從55歲算起,29%的人口花費了56%的衛(wèi)生支出。目前,中國的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)中,房地產(chǎn)占比最高,其次是汽車,衛(wèi)生總費用在GDP中占比僅有6.4%。
健康時代里最核心的產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥工業(yè)、健康服務(wù)和健康保險。2019年《財富》世界500強榜單中,美國有15家大健康企業(yè),中國只有2家算是大健康企業(yè)。按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的目標,到2020年,中國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模超8萬億元,2030年達16萬億元。可見,中國大健康產(chǎn)業(yè)具有巨大成長空間和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變機會,未來有望成為中國經(jīng)濟中的支柱產(chǎn)業(yè)之一。
(三)長壽時代與財富時代
長壽時代,人們的預(yù)期壽命延長,居民高度關(guān)注養(yǎng)老資金是否充沛。在公共養(yǎng)老資金有限的情況下,理性人將更有動機增加財富總量和延長財富積累期限來儲備養(yǎng)老資金,形成旺盛的財富管理需求,因此,與長壽時代相伴而生的是財富時代。
1.長壽時代,養(yǎng)老金替代率是關(guān)鍵
根據(jù)生命周期理論,人的儲蓄行為受所處年齡階段影響(Ando and Modligliani,1963)。年輕時提供勞動力增加儲蓄,老年時用于消費。隨著預(yù)期壽命的增加和預(yù)期撫養(yǎng)比的上升,個體會通過調(diào)整消費和儲蓄行為、年輕時增加資本積累等方式應(yīng)對延長的老年生活消費所需(Lee and Mason,2006),以保證充足的替代率(平均養(yǎng)老金與社會平均工資之比)滿足平滑消費,實現(xiàn)與生命等長的現(xiàn)金流。
在老齡人口占比增多的背景下,公共養(yǎng)老金會持續(xù)承壓,老年撫養(yǎng)比的上升和領(lǐng)取養(yǎng)老金年限的延長勢必會導(dǎo)致狹義養(yǎng)老金替代率的下降。而廣義養(yǎng)老儲蓄資本(包括公共養(yǎng)老金和個人養(yǎng)老儲備)在提前籌劃盡早儲備的前提下可以實現(xiàn)隨老齡人口占比增多而提高。2019年墨爾本美世養(yǎng)老金指數(shù)報告樣本國家數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老金充足率指數(shù)與老齡人口占比呈現(xiàn)正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為58%。養(yǎng)老金指數(shù)排名前三的荷蘭、丹麥,其養(yǎng)老金結(jié)余資本與GDP之比分別是173.3%和198.6%,且隨著老齡人口占比的增加呈上升趨勢。荷蘭、丹麥等國家老齡人口占比更高,但因為鼓勵養(yǎng)老儲蓄政策的存在,養(yǎng)老資金儲備保持了較高的充足率。
根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,自1997年中國城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老體系改革以來,養(yǎng)老金社會平均工資替代率從71.51%降至45.92%。在廣義養(yǎng)老金總量上,與發(fā)達國家相比,中國的養(yǎng)老資金儲備有待提高。中國養(yǎng)老金三支柱占GDP的比重僅為8%,OECD國家平均占比為49.7%,而美國的占比也達到146%(孫博,2018)。在養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)上,中國的養(yǎng)老儲備嚴重依賴第一支柱,第二支柱和第三支柱占比過低。由于企業(yè)負擔和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的差異,中國發(fā)展第二支柱養(yǎng)老體系遲緩,亟須提高第三支柱占比,讓個人養(yǎng)老保險發(fā)揮更大作用。
2.長壽時代帶來財富的增長
在人口紅利理論之后,人口經(jīng)濟學(xué)家提出第二次人口紅利理論,即理性人會調(diào)整自己的消費和儲蓄行為、人力資本投資行為、勞動力供給行為,以應(yīng)對長壽時代的各項挑戰(zhàn)(Disney,2000;Lee and Mason,2006;蔡昉,2009)。
人力資本在第二次人口紅利形成中起到重要作用。經(jīng)濟學(xué)家盧卡斯將人力資本定義為“其質(zhì)量取決于教育程度的有效勞動力”(Lucas,1988)。人力資本的重要成分包括健康和教育,在上一節(jié)我們已經(jīng)對健康進行了討論,這里我們將重點放在教育。個人層面,教育水平提高有利于受教育者競爭力的提升,促進職業(yè)生涯發(fā)展和工資收入提高。預(yù)期壽命的提高可以激勵教育投入。個體理性預(yù)期的調(diào)整包括基于人力資本積累預(yù)期的教育年限和教育投資調(diào)整(楊英、林煥榮,2013)。預(yù)期壽命的提高使得教育投入的受益時間拉長,個體更有激勵進行教育投資(Hansen and L?nstrup,2012;Cervellati and Sunde,2013)。宏觀層面,老齡人口占比提升加速產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,勞動密集型產(chǎn)業(yè)讓渡給資本、技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),人力資本的價值更加重要。世界銀行數(shù)據(jù)顯示,預(yù)期壽命越長的國家受教育水平越高。預(yù)計中國勞動人口平均受教育年限將從2018年的10.5年上升至2035年的12年。總之,人力資本的質(zhì)量提升將促進勞動生產(chǎn)率提升,居民收入水平亦將隨之增加,進而促進社會財富總量的發(fā)展。
養(yǎng)老財富積累期限的延長,也將促進社會財富總量的發(fā)展。伴隨著人口預(yù)期壽命延長與健康水平提升,健康低齡老人人數(shù)將大幅增加,疊加教育投入增加帶來的人力資本質(zhì)量提升,人力資本的折舊將放緩,該人群具備延長工作年限的基本條件。如果勞動人口的工作年限延長,其養(yǎng)老的財富儲備期限將延長。事實上,多個老齡人口占比較高的國家采取了延遲法定退休年齡的方式來作為應(yīng)對措施之一。此外,為應(yīng)對長壽時代,理性人會在年輕時期更早地開始籌劃養(yǎng)老的財富儲備。以上兩種方式都將延長養(yǎng)老財富儲備的期限,提升社會財富總量。
3.長壽時代居民的財富管理需求引領(lǐng)財富時代
長壽時代,居民將更加依賴投資回報和財富積累來養(yǎng)老,財富管理需求旺盛,長壽時代將帶來財富時代。隨著老齡人口總量和比例快速增長,公共養(yǎng)老金替代率呈下降趨勢。同時,少子化使得依靠子女養(yǎng)老的可能性下降。因此,個人和家庭的投資回報對于居民養(yǎng)老的重要性提高。以中國、美國、日本、英國、德國等老齡人口占比較高的國家近20年的數(shù)據(jù)為例,隨著老齡人口占比的不斷提升,個人財富市場規(guī)模也持續(xù)增加。而且,一國個人財富市場規(guī)模與GDP的倍數(shù)關(guān)系基本趨于穩(wěn)定,甚或上升。例如,根據(jù)瑞信2019年全球財富報告(Global Wealth Report 2019)顯示,近20年來,中國的老齡人口占比從7%上升至12%,個人財富市場規(guī)模從4萬億美元上升至64萬億美元,占GDP的比例從3.1倍上升至4.7倍,倍數(shù)呈持續(xù)上升態(tài)勢;同期,美國的老齡人口占比從16%上升至19%,個人財富市場規(guī)模從42萬億美元上升至106萬億美元,占GDP的比例從4.1倍上升至5.2倍,倍數(shù)呈上升趨勢。
財富時代,中國居民財富結(jié)構(gòu)將更加多元化。居民財富管理將直接影響居民消費,包括老年時期消費。根據(jù)西南財經(jīng)大學(xué)與廣發(fā)銀行聯(lián)合發(fā)布的《2018中國城市家庭財富健康報告》,中國居民財富管理的結(jié)構(gòu)不合理,主要表現(xiàn)為家庭住房資產(chǎn)占比過高(70%),遠高于美國的31%,嚴重擠壓了金融資產(chǎn)配置。下一步,中國居民財富從房地產(chǎn)向金融資產(chǎn)轉(zhuǎn)移預(yù)計將是大趨勢,中國居民財富結(jié)構(gòu)將更加多元化。另外經(jīng)歷資本市場洗禮,個人投資者開始變得更加理性,更加成熟,更傾向于向?qū)I(yè)的財富管理機構(gòu)尋求投資建議。瑞信2019年全球財富報告中也指出,中國人均財富在近20年間從4293美元提升至5.85萬美元,增長了13倍;同期,與美國相比,中國人均財富水平從美國的1/49上升至1/7.5,仍有較大提升空間。隨著中國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展,中國人均收入水平也將不斷提升,個人財富市場規(guī)模將持續(xù)成長。
綜上所述,長壽時代人口年齡結(jié)構(gòu)將逐步形成新均衡,并以低死亡率、低生育率、預(yù)期壽命持續(xù)提升、人口年齡結(jié)構(gòu)趨向柱狀、平臺期老齡人口占比超越1/4為主要特征。在長壽時代下,人類疾病譜轉(zhuǎn)向慢性非傳染性疾病,對健康壽命的關(guān)注將產(chǎn)生龐大的需求,促使健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,推動社會進入健康時代。同時,在長壽時代養(yǎng)老金替代率成為關(guān)鍵,人力資本質(zhì)量提升、養(yǎng)老財富積累期限延長將促進社會財富總量的發(fā)展,個人消費、儲蓄、財富積累的方式會為之改變,財富管理的旺盛需求將引領(lǐng)財富時代。隨著人類邁入長壽時代,健康時代和財富時代必然隨之到來,需要用大健康的視角系統(tǒng)性地分析三者的關(guān)系。
長壽時代下,社會經(jīng)濟發(fā)展面臨挑戰(zhàn)和機遇。根據(jù)柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù),經(jīng)濟增長主要受勞動力、資本和科技進步的影響。在長壽時代上述變量都會發(fā)生顯著變化,進而對宏觀經(jīng)濟產(chǎn)生深遠影響。一些研究認為,老齡人口比例增加將導(dǎo)致經(jīng)濟增長放緩,或因為勞動力供給不足,或因為社會的儲蓄率降低造成資本形成率低,或因為老齡化社會創(chuàng)新力不足等(陸旸、蔡昉,2014;馬學(xué)禮、陳志恒,2014;周助平、劉海斌,2016)。長壽時代的社會還面臨財富不平等加劇的挑戰(zhàn),低收入群體的境況在長壽時代可能進一步惡化,他們的生存需求和健康需求對社會保障提出更高要求,公共財政也面臨更大壓力。
但另一方面,當人們活得更長、更健康,并繼續(xù)積極參與經(jīng)濟活動,長壽也將成為社會的財富來源。最新研究表明長壽時代未必會出現(xiàn)經(jīng)濟增速下行,主要原因是自動化技術(shù)的普及應(yīng)用有效替代了下降的勞動力(Acemoglu and Restrepo,2017)。長壽正在定義未來,給經(jīng)濟和社會帶來新的供給和需求,為各個年齡段的人提供創(chuàng)新、就業(yè)和經(jīng)濟增長的新機會。沃頓商學(xué)院人力資源中心主任彼得·卡普利(Peter Cappelli)主持的美國老年學(xué)協(xié)會的《長壽經(jīng)濟學(xué)》課題提出社會和經(jīng)濟應(yīng)最大限度地利用長壽,消除年齡歧視,促進長壽經(jīng)濟的發(fā)展。
(一)長壽時代下社會經(jīng)濟面臨的挑戰(zhàn)
1.長壽時代勞動力人口供給降低,沖擊傳統(tǒng)的工業(yè)化組織形態(tài)
勞動力是經(jīng)濟增長的核心因素之一。一方面,勞動力作為主要的生產(chǎn)要素,其數(shù)量增長可以推動生產(chǎn)增長;另一方面,勞動力人口也可以為社會提供廣泛的終端需求,拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展(施錦芳,2015)。然而,進入長壽時代后,出生率明顯下降,年輕人口占比乃至絕對數(shù)量減少,新增勞動力人口規(guī)模下滑,因此對經(jīng)濟發(fā)展將產(chǎn)生負面影響。
勞動力的長周期下滑可能對人類傳統(tǒng)的工業(yè)化組織形態(tài)造成沖擊。工業(yè)化時代,生產(chǎn)組織形式從家庭逐漸演化到工廠和企業(yè),生產(chǎn)的聚集性明顯提升。勞動力人口大量聚集帶動工業(yè)化和城鎮(zhèn)化。同時,社會化大生產(chǎn)促進了社會分工,勞動效率持續(xù)提升,勞動力需求持續(xù)上漲,產(chǎn)出水平持續(xù)提高。當人類仍處于高生育率階段,勞動力供給源源不斷,可以滿足生產(chǎn)需要。同時勞動力人口占比較高還會形成高儲蓄和高投資的局面,稱為第一次人口紅利。歷史上看,凡是成功實現(xiàn)工業(yè)化的國家,無論是英國、美國還是日本以及改革開放以來的中國,大都享受了第一次人口紅利,經(jīng)濟也獲得了高速發(fā)展。
長壽時代面臨勞動力供給的挑戰(zhàn)。由于出生率不斷下降,年輕勞動力數(shù)量將在長周期出現(xiàn)萎縮,部分工廠和企業(yè)將面臨無人可用的局面。這一趨勢目前在日本已經(jīng)有所體現(xiàn)。日本民間企業(yè)信譽調(diào)查機構(gòu)——東京商工調(diào)查所數(shù)據(jù)顯示,2019年日本因“人手不足”而負債1000萬日元以上并因此破產(chǎn)的企業(yè)數(shù)量達426家,比上一年增加10%,是該因素被納入統(tǒng)計以來數(shù)量最多的一年。可用勞動力的減少將會對人類的生產(chǎn)產(chǎn)生深遠影響,一方面將迫使傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)加速智能化、自動化轉(zhuǎn)型,從而降低生產(chǎn)活動對勞動力的需求。另一方面,長期的勞動力短缺也可能會對工業(yè)化的組織形式產(chǎn)生沖擊。由于技術(shù)進步將降低生產(chǎn)對人力資源的依賴,人類有可能演化出新的組織和生產(chǎn)形式,以應(yīng)對新增勞動力資源下降帶來的挑戰(zhàn),我們將在后面的部分予以討論。
2.長壽時代儲蓄率降低,導(dǎo)致資本形成率下降
傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)理論認為,隨著老齡人口的數(shù)量不斷上升,消費率上升,儲蓄率下降,對資本形成率產(chǎn)生負面影響。有研究指出,隨著老齡人口占比增加和年輕人口占比減少,人口撫養(yǎng)比將會上升,導(dǎo)致?lián)狃B(yǎng)支出增加、儲蓄率下降(陸旸、蔡昉,2014),而儲蓄率下降則會導(dǎo)致資本形成率(資本形成占GDP的比重)降低。另有研究也表明了類似觀點:人口老齡化最終會導(dǎo)致生產(chǎn)性人口相對乃至絕對減少,消費性人口相對乃至絕對增加(李軍、劉生龍,2017)。因此,一個社會的老齡人口比重越高,意味著其分享產(chǎn)出成果的比例越高,可用于生產(chǎn)投資的產(chǎn)出比例相對較小,宏觀上就會導(dǎo)致國民儲蓄率下降、消費率上升,不利于資本積累。在全球角度看,美聯(lián)儲前主席格林斯潘甚至提出人口老齡化使全球投資資源萎縮。
與之相應(yīng),第二次人口紅利理論認為,人口結(jié)構(gòu)變化過程中,人力資本回報水平變高,個體會調(diào)整消費和儲蓄行為,通過個人資產(chǎn)配置和延長勞動力供給年限等方式應(yīng)對未來的不確定性,促使社會財富積累增加。更進一步,老齡人口占比增加將導(dǎo)致社會勞動力下降,因此資本/勞動比率上升可以推動經(jīng)濟增長,該過程將對沖社會整體儲蓄率下降的效果。然而第二次人口紅利能否真正釋放,仍然依賴許多外部性和制度性因素。一方面,老年人從生產(chǎn)者變成純粹的消費者,不斷消耗其資本積累。減緩老年人的資本消耗則要求社會建立起更全面、更包容的養(yǎng)老制度和服務(wù)體系。另一方面,人均資本的提升要轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟增長需要依賴外部的制度性建設(shè),尤其是資本市場的建設(shè)。
3.長壽時代勞動力老化,影響社會創(chuàng)新效率
長壽時代面臨整個社會創(chuàng)新效率的挑戰(zhàn)。人類的創(chuàng)新活動并非平均分布在整個生命周期中。研究表明,個人創(chuàng)新能力隨著年齡的增長而呈倒“U”型曲線,老年人的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、開拓進取能力不如年輕人,勞動力老化將對勞動生產(chǎn)率提高和科技創(chuàng)新動力提升帶來不利影響(馬學(xué)禮、陳志恒,2014)。此外,長壽時代將延長人類的工作年限,年長者處于組織內(nèi)重要位置的時長也會相應(yīng)增加,年輕人升遷難度加大,有可能限制創(chuàng)新才能和創(chuàng)新意愿的發(fā)展。綜上,長壽時代可能會對社會整體創(chuàng)新效率有負面影響。
4.長壽時代社會不平等程度加深
長壽時代的到來本身也可能加劇財富的不平等。為了研究其作用機制,可將社會人口分為年輕人口和老齡人口兩組。從組內(nèi)角度看,長壽時代可能導(dǎo)致收入和消費的差異隨時間延長不斷擴大。同齡人之間消費和收入的差異將隨著年齡的增長而擴大,因為個體的收入和消費受自身教育、職業(yè)、健康狀況、家庭背景等因素的影響,而這些差異會隨著時間的推移不斷放大(Deaton and Paxon,1997;Chen et al.,2017)。例如,腦體勞動者收入的剪刀差長期存在。近年來由于勞動成本的上升,上述情況有所緩解。但腦力勞動者可以通過經(jīng)驗積累、不斷學(xué)習(xí)等方式降低人力資本下降速度,而體力勞動者的勞動能力直接受其身體健康狀況影響,隨著年齡增大,喪失勞動能力的風(fēng)險不斷升高,因此長期看二者的收入差距有可能拉大。中國1996~2009年的收入和消費數(shù)據(jù)顯示,人口老齡化確實會加劇組內(nèi)收入不平等(董志強等,2012)。
從組間角度看,長壽時代可能拉大年輕人口和老齡人口的收入差距。在現(xiàn)行的工作模式和退休制度下,長壽時代將會產(chǎn)生更多不直接參與生產(chǎn)的老齡人口,這部分人口不參加第一次分配,而主要參與第二次分配。然而,由于社會建構(gòu)的因素影響,老年人在第二次分配中也不占據(jù)主導(dǎo)地位,因此老齡人口的經(jīng)濟狀況主要取決于年輕時的財富積累。隨著老齡人口的不斷增長,參與社會生產(chǎn)的年輕人和不參與社會生產(chǎn)的老年人之間的財富差距將不斷拉大,進而導(dǎo)致社會不平等程度加深。
與收入不平等伴生的是健康不平等問題。低收入群體由于缺乏營養(yǎng)、無法有效獲取醫(yī)療資源等多重因素導(dǎo)致健康狀況相對更差。研究指出,中國老齡人口的健康不平等也日益凸顯(杜本峰、王旋,2013)。綜上所述,長壽時代一部分老齡弱勢群體可能會面臨貧病交加的境況,他們需要社會更多關(guān)注和支持,同時也對現(xiàn)行的福利制度和公共財政提出更高要求。
(二)長壽時代下社會經(jīng)濟發(fā)展的機遇
1.長壽時代技術(shù)進步對勞動力的替代率提升
在前文的分析中,我們從理論層面列舉了老齡人口占比增加對經(jīng)濟增長可能產(chǎn)生的一些負面影響。但是,針對OECD國家1960~2011年的實證研究顯示,人均GDP的變化和老齡人口占比的關(guān)系并不顯著(Gehringer and Prettner,2017)。
理論層面與實證分析的偏離可能源于人們低估了長壽時代技術(shù)進步對勞動力的替代效應(yīng),而當前老齡化進程較快的國家卻往往是自動化技術(shù)發(fā)展較快的國家。Acemoglu和Restrepo(2017)的理論文章從兩方面討論了勞動力減少對經(jīng)濟的影響。一方面勞動力下降導(dǎo)致總產(chǎn)出下降,另一方面由于勞動力的下降會內(nèi)生性地激發(fā)產(chǎn)業(yè)自動化和機器人產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,最終的總產(chǎn)出并不一定下降。后者會發(fā)生主要是當資本和勞動力的缺口足夠大時,資本變得比勞動力更便宜,通過資本轉(zhuǎn)化的機器代替勞動力變得有利可圖。另有研究指出長壽對技術(shù)進步和生產(chǎn)力增長產(chǎn)生積極影響,其對OECD國家的實證分析證實了這一理論(Gehringer and Prettner,2017)。
2.“長壽經(jīng)濟”創(chuàng)造新的供給與需求
隨著老齡人口增多,老年人的消費成為經(jīng)濟的重要組成部分,但目前這種消費觀念是工業(yè)時代建立的,認為老年人退出勞動力市場,保持老年人健康的唯一方法就是休息。根據(jù)歐盟委員會的一項研究顯示,主導(dǎo)老年人消費的是保健品和照料服務(wù),在這個觀念下,有學(xué)者將此稱為銀發(fā)經(jīng)濟。雖然這是社會整體消費的重要部分,但不可否認的是,這部分消費對社會整體的投資和消費擠出效應(yīng)更大,并且在勞動力市場上爭奪年輕勞動力,引發(fā)人力資源的危機。消耗性的老年人消費加速社會總體資源的危機,反過來,社會總體資源的危機又加劇老齡人口生活拮據(jù)的困難,所以銀發(fā)經(jīng)濟對經(jīng)濟的正面影響極其有限(Caplan,2014)。
與銀發(fā)經(jīng)濟強調(diào)老年人的消耗性消費不同,真正適應(yīng)長壽時代社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的是更有活力的長壽經(jīng)濟。在長壽經(jīng)濟的概念下,老年人除作為消費者外,同時還擔任著生產(chǎn)者和創(chuàng)新者的角色,在消費端和供給端同時推動經(jīng)濟增長和社會進步。我們正處于一個科技驅(qū)動的轉(zhuǎn)型期,對體力勞動的需求在持續(xù)減少或者可以被機器人所代替,互聯(lián)網(wǎng)正在重新組合生產(chǎn)要素,使得空間上的移動需求大大減少,人工智能正在與人類智力結(jié)合。老年人的價值將被重新認識、定位和發(fā)掘,而不是停留在社會資源的消耗者這個刻板的定位上。運用新思路讓老年人通過更靈活的方式參與勞動力市場,傳授知識技能、傳遞經(jīng)驗或者進行社會服務(wù)工作,讓老年人“持續(xù)”生產(chǎn)和創(chuàng)新,創(chuàng)造屬于他們自己的“第三次人口紅利”。正如美國麻省理工學(xué)院老齡實驗室(AgeLab)的約瑟夫·庫格林(Joseph Coughlin)教授在《長壽經(jīng)濟》一書中指出,長壽世界的未來取決于老年人在其中的行動(Coughlin,2017)。
長壽經(jīng)濟是老齡人口推動的所有經(jīng)濟活動及其連鎖反應(yīng)的總和。一方面,世界上幾乎每個國家老齡人口的比例都將增加,市場需求非常龐大且可以預(yù)見增長。老年人通過不斷變化的需求推動大量新產(chǎn)品和服務(wù)并為其提供資金,特別是那些采用技術(shù)創(chuàng)新的產(chǎn)品和服務(wù),以直接、間接或者引導(dǎo)的方式形成和改變市場,締造全新的長壽經(jīng)濟。波士頓咨詢集團(Boston Consulting Group)預(yù)計,到2030年,美國55歲以上的人口將占美國自2008年以來消費支出增長的50%,日本和德國的這一數(shù)字分別升至67%和86%。美國退休人員協(xié)會(AARP)預(yù)測,老年人對于經(jīng)濟和社會的貢獻舉足輕重,且2050年之前隨著老齡人口的增加都將持續(xù)上升。例如,2018年,美國50歲及以上人口直接消費支出7.6萬億美元,占全部人口的56%,至2050年將達27.5萬億美元,占比將提升至61%。這些趨勢將為未來30多年的經(jīng)濟增長奠定基礎(chǔ)。另一方面,人們在過了退休年齡之后繼續(xù)參與勞動力市場,繼續(xù)工作或創(chuàng)業(yè),繼續(xù)賺取和支出工資,其經(jīng)濟活動的貢獻持續(xù)增加,持續(xù)推動經(jīng)濟增長。在許多情況下,老年人的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力甚至可能隨著年齡的增長而提高。一個常被提及的現(xiàn)象是,年長的勞動力大多受雇于知識密集型行業(yè),具備更多的知識技能和經(jīng)驗,并因此更有價值。事實上,這些知識技能和經(jīng)驗的積累也有助于創(chuàng)業(yè)。據(jù)美國退休人員協(xié)會(AARP)統(tǒng)計,在美國,50歲及以上人士的創(chuàng)業(yè)率最高,約為20多歲人士的2倍,他們建立了美國近1/3的創(chuàng)業(yè)企業(yè)。尊重老年人,讓他們有機會持續(xù)為雇主發(fā)揮自己的知識技能和經(jīng)驗,或者創(chuàng)業(yè),這將使他們成為振興經(jīng)濟的更強大的力量。
長壽經(jīng)濟蘊含巨大的商業(yè)機會,其經(jīng)濟收益不可估量,將吸引越來越多的企業(yè)、機構(gòu)和投資者參與其中。這些商業(yè)機會超越我們現(xiàn)有的規(guī)范界限,因為新時代的老年人在平均意義上比上一代更為富裕,且更多受過高等教育,其財富水平和支出方式持續(xù)演進,習(xí)慣于創(chuàng)新驅(qū)動的市場。企業(yè)、機構(gòu)和投資者在突破傳統(tǒng)思維方式、持續(xù)創(chuàng)新面向老年人的產(chǎn)品和服務(wù)的過程中,需要真正去理解老年人的多元化需求,應(yīng)在滿足基本生理或安全需求之外,更好地滿足老年人更高層次的需求,例如適老化的科技產(chǎn)品、提升生活質(zhì)量的消費醫(yī)療產(chǎn)品以及滿足繼續(xù)發(fā)展需求的教育文化產(chǎn)品等。
企業(yè)、機構(gòu)和投資者還需為老年人參與經(jīng)濟活動、創(chuàng)造價值、建設(shè)和影響周圍的世界全面賦能,例如鼓勵老年人參與創(chuàng)新、為老年人提供工作崗位和適老化環(huán)境、為老年人提升競爭力創(chuàng)造條件等等,從而增加老年人的收入。以汽車制造商為例,寶馬為了留住技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富的老齡工人,改造生產(chǎn)線、創(chuàng)造合適的工作環(huán)境以便讓其繼續(xù)工作。2011年新生產(chǎn)線應(yīng)用于其在德國丁戈林(Dingolfing)的一個大型新工廠,該工廠完全由50歲及以上的工人運營。此外,寶馬、奧迪、大眾等汽車制造商均在創(chuàng)新實驗可穿戴機器人——外骨骼,通過減輕關(guān)節(jié)負擔并增強力量來提升老齡工人的生產(chǎn)力和競爭力。長壽經(jīng)濟在某些特定領(lǐng)域表現(xiàn)尤為顯著,主要包括金融服務(wù)和保險(Migliaccio,2019)、醫(yī)療健康和科技,這些特定行業(yè)正被推向創(chuàng)新和拓展的新方向,例如無齡感的智能家居技術(shù)、無人駕駛等。
發(fā)展長壽經(jīng)濟有利于緩解社會不平等。市場將圍繞老年人的多元化需求形成豐富的業(yè)態(tài),為老年群體的健康生活和順利工作提供更細致的服務(wù)和支撐。同時,更多的老年人將參與到生產(chǎn)創(chuàng)造中。老年人在崗時間的延長和收入增長能一定程度上緩解養(yǎng)老金替代率不足的問題,也有利于減輕對于勞動人口比例下降導(dǎo)致財富差距擴大的擔憂。
在互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、機器人等技術(shù)不斷進步的基礎(chǔ)上,長壽經(jīng)濟作為一種新的經(jīng)濟模式,在全球老齡人口占比上升的大趨勢中,將成為全球經(jīng)濟的驅(qū)動力,并造福于各年齡層和各代人。隨著人口預(yù)期壽命的延長,個體在較長的生命周期內(nèi)學(xué)習(xí)、生產(chǎn)、生活的方式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變,經(jīng)濟和社會價值也隨之整體轉(zhuǎn)變,長壽經(jīng)濟變得更為普遍,充分激發(fā)“第三次人口紅利”,進而成為經(jīng)濟和社會的核心之一。
(三)長壽時代下日本的社會經(jīng)濟變化分析
日本目前是全球人口老齡化最嚴重的國家之一,世界銀行數(shù)據(jù)顯示,2014年其65歲以上人口比重達到25%,可以說率先跨入長壽時代。長壽時代下的日本社會經(jīng)濟發(fā)生了深刻變化。我們根據(jù)前文提供的理論視角, 分析日本的變化,將會給未來的中國更加深入的啟示。
人口紅利衰退,儲蓄率降低,經(jīng)濟增長緩慢。第二次世界大戰(zhàn)后至20世紀70年代日本經(jīng)濟進入高速增長時期。世界銀行數(shù)據(jù)顯示,1970年日本65歲及以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%,社會開始正式步入老齡化。人口的拐點也標志著勞動密集型經(jīng)濟高速發(fā)展模式的結(jié)束。1994年日本老齡人口比重已達到14%,步入重度老齡化。與之對應(yīng)的,20世紀90年代以來,日本經(jīng)濟總體走下坡路,長期處于低迷狀態(tài)。這一期間,日本儲蓄率與15~64歲人口占比在1991年左右同時到達高點,之后開始步入漫長的下降通道。儲蓄的萎縮也帶來日本投資的萎縮。日本投資增速在從90年代初也開始震蕩下行,隨后一直在0%附近徘徊。日本的利率也隨之持續(xù)下行,甚至進入負利率時代,背后主要原因是資金的需求(投資)下降速度快于資金供給(儲蓄)的下降速度。
日本勞動生產(chǎn)率的增長放緩,技術(shù)替代加快。勞動生產(chǎn)率代表每單位有效勞動的平均產(chǎn)出,是決定一國經(jīng)濟是否具有未來增長性的標志性指標。日本勞動生產(chǎn)率增速在1970年后下行的趨勢明顯。勞動生產(chǎn)率來自3個方面,資本深化、勞動力素質(zhì)、全要素生產(chǎn)率。資本深化即資本勞動比的提高。亞洲生產(chǎn)力組織(Asian Productivity Organization)的數(shù)據(jù)顯示,近40年影響日本勞動生產(chǎn)率的3個要素都出現(xiàn)不同程度下降。資本替代方面,勞動力成本上升、數(shù)量短缺促使資本加大對勞動力的替代。但隨著資本對勞動的邊際替代率遞減和投資的萎縮,資本深化近幾年對勞動生產(chǎn)率甚至出現(xiàn)拖累。全要素生產(chǎn)率方面,老齡人口占比的增加刺激了技術(shù)替代,日本機器人和自動化等尖端技術(shù)高速發(fā)展。20世紀70~80年代日本全要素生產(chǎn)率強力支撐勞動生產(chǎn)率,但是泡沫破滅后這種支撐有所減弱。全要素生產(chǎn)率的逐步低迷也與長壽時代下日本社會階層固化和家長式企業(yè)管理結(jié)構(gòu)抑制創(chuàng)新有關(guān)。勞動力素質(zhì)方面,世界領(lǐng)先的高等教育普及率使得日本人口素質(zhì)整體較高,高素質(zhì)勞動力成為對沖勞動生產(chǎn)率下行的重要因素。
日本銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)消費需求提升,但并未完全迎來長壽經(jīng)濟。長壽時代下消費是日本經(jīng)濟增長最重要的驅(qū)動力,日本內(nèi)閣府數(shù)據(jù)顯示,消費貢獻了近60%的GDP。雖然日本人口總量近年出現(xiàn)縮減,但日本的消費總量整體呈穩(wěn)定低速增長態(tài)勢。日本社會與老年人相關(guān)的醫(yī)療保健、護理類消費支出在總消費中的占比逐漸提升。日本的老年人更多扮演消費者的角色,通過消耗性的消費推動經(jīng)濟進步。雖然日本也在適應(yīng)老齡化的挑戰(zhàn),部分老年人退休后仍參與勞動力市場,但我們認為,其參與程度生產(chǎn)力規(guī)模和創(chuàng)造力還不足以使日本老年人成為生產(chǎn)者和創(chuàng)新者的角色,長壽經(jīng)濟還并未在日本完全實現(xiàn)。
老年貧困也加大了日本社會收入差距。隨著“老齡少子化”現(xiàn)象加劇和醫(yī)療成本提升,日本的老年貧困問題日益突出(丁英順,2017)。同時,勞動人口下降導(dǎo)致養(yǎng)老金缺口逐年擴大,對公共財政造成沉重壓力。由于收入相對較低的老齡人口的比例不斷提高,日本社會總體的收入差距呈擴大趨勢。從反映收入分配差異程度的基尼系數(shù)來看(如圖7),1985~2015年30年間,日本社會的基尼系數(shù)大幅上升。其他發(fā)達國家的數(shù)據(jù)也表明隨著老齡化進程加深,社會的不平等程度將會加深。
(四)對中國的啟示
1.通過教育提高人力資本,以抵消勞動力和生產(chǎn)率下降的影響
與日本20世紀70年代相似,中國正處在經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的過程中,消費逐漸成為經(jīng)濟的驅(qū)動力,與之對應(yīng)的,第三產(chǎn)業(yè)占GDP比上升,第二產(chǎn)業(yè)占比經(jīng)歷頂峰后下降。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型直接影響勞動力需求結(jié)構(gòu),以服務(wù)業(yè)為代表的第三產(chǎn)業(yè)的勞動力需求也相應(yīng)增加。
服務(wù)社會下,教育帶來人力資本上升,可以抵消部分勞動力供給和勞動生產(chǎn)率下降的影響。不論是從個人收入還是從宏觀經(jīng)濟角度,教育的投資回報率都極高(Psacharopoulos,1994)。教育是造成各國生產(chǎn)力差距的重要原因。勞動力受教育程度越高,生產(chǎn)力越發(fā)達(Mankiw et al.,1992)。正如日本高素質(zhì)勞動力是對沖勞動生產(chǎn)率下行的重要因素,教育紅利對勞動力需求有較強的替代作用。長壽時代下的老齡人口占比提升對經(jīng)濟的負面影響主要集中在工業(yè)社會中,而通過投資教育提高人力資本,在服務(wù)社會下可以有效地抵消勞動力萎縮給經(jīng)濟帶來的負面影響。
2.加快技術(shù)替代,通過技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)經(jīng)濟增長
自動化和機器人的應(yīng)用將成為解決勞動力下降的重要手段。日本的例子中,自動化和機器人產(chǎn)業(yè)順應(yīng)著長壽時代蓬勃發(fā)展,許多行業(yè)加快了機器和技術(shù)替代人力。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,經(jīng)濟學(xué)家預(yù)言的機器人代替人工勞動的時代在不斷逼近。世界銀行的數(shù)據(jù)則顯示,OECD國家中將有57%的工人的工作能被機器取代。從1993年到2007年,歐美已經(jīng)投入經(jīng)濟生產(chǎn)的機器人增長了4倍,數(shù)量大概在150萬~175萬之間。波士頓咨詢估計,這一數(shù)量在2025年將會增長至400萬~600萬。各行業(yè)使用機器人情況分別為:汽車行業(yè)使用了39%的機器人,居各行業(yè)之首;電子、金屬、塑料化工行業(yè)分別為19%、9%和9%(Acemoglu and Restrepo,2017)。機器人替代傳統(tǒng)人力,將提高生產(chǎn)效率,加速自動化及相關(guān)行業(yè)的發(fā)展,進而進一步引導(dǎo)創(chuàng)新促進經(jīng)濟增長。
3.通過建設(shè)有效的資本市場提升第二次人口紅利的效率
有效資本市場是釋放第二次人口紅利的最佳渠道。改革開放促進中國第一次人口紅利釋放。隨著勞動力素質(zhì)提高、社會公共環(huán)境改善,第二次人口紅利機會窗口已經(jīng)開啟。第二次人口紅利的條件要求更高,人均資本的提升要轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟增長,需要依賴外部的制度性建設(shè),尤其是資本市場的建設(shè)。如果資本市場的市場化程度低,融資渠道單一,會造成融資成本高,資源難以有效分配。日本的例子顯示,社會進入長壽時代也會直接影響利率及投資收益率。未來如果全球新興市場都進入長壽時代,全球的資本市場和投資收益也必將進入新的均衡態(tài)。另一方面養(yǎng)老金資產(chǎn)規(guī)模持續(xù)增長使得獲得高收益的難度增加。上述幾重作用將挑戰(zhàn)中國養(yǎng)老財富的長期投資收益率是否能持續(xù)顯著超越通貨膨脹,實現(xiàn)保值增值。因此中國的養(yǎng)老金投資機構(gòu)需要重視權(quán)益資產(chǎn)配置,提升對資本市場直接融資水平。
4.引入長壽經(jīng)濟,創(chuàng)造第三次人口紅利
引入長壽經(jīng)濟理念,讓老年人“持續(xù)”生產(chǎn)和創(chuàng)新,創(chuàng)造屬于他們自己的“第三次人口紅利”,需要改變原有的受教育、工作、退休三段式的工業(yè)時代用工方式,需要運用新思路創(chuàng)造屬于老年人的消費和生產(chǎn)方式。
傳統(tǒng)理論認為老齡化對經(jīng)濟的負面作用主要來自于勞動力短缺,對資源的消耗和階級固化對創(chuàng)新的阻礙。長壽經(jīng)濟下,情況可能變化。首先,勞動力短缺可以通過機器人和人工智能替代,同時受過良好教育的老齡人口有能力和意愿參與生產(chǎn),某種程度上可以緩解傳統(tǒng)勞動力下降的壓力。另一方面老年人閱歷、經(jīng)驗、學(xué)識豐富,可以增加智力要素的供給。其次,資源的消耗可以通過發(fā)展新興健康產(chǎn)業(yè)減少資源擠占。過往老齡化對投資的擠出作用主要來自醫(yī)療、護理等環(huán)節(jié)消耗資源。而這些部門是從急癥診療角度提供產(chǎn)品,造成資源的浪費,甚至阻礙經(jīng)濟的增長。在認識到老人帶病生存問題后,新的健康產(chǎn)業(yè)將以基礎(chǔ)醫(yī)療和慢病管理為中心,這就減少了資源的擠占。最后,創(chuàng)新的阻礙可能會在長壽經(jīng)濟新的組織形態(tài)下得到緩解。當全球步入長壽時代,在傳統(tǒng)經(jīng)濟之外將產(chǎn)生圍繞老齡人口的長壽經(jīng)濟,其范疇和結(jié)構(gòu)、組織形態(tài)和生產(chǎn)方式都是新的,可視為社會經(jīng)濟的增量。在增量經(jīng)濟的影響下,不同年齡層人口的社會矛盾和沖突可能緩解。
在中國老齡人口占比持續(xù)提升的背景下,在需求側(cè),適應(yīng)老年人需求的創(chuàng)新將在更大程度上拉動經(jīng)濟,比如無人駕駛、智能家居可能成為重要的產(chǎn)業(yè);醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)更好地滿足老年人的生活需要,與之相關(guān)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈也將蓬勃發(fā)展。在供給側(cè),如何讓老年人也能夠“持續(xù)”生產(chǎn),創(chuàng)造屬于他們的“第三次人口紅利”也值得探索。在長壽時代的主題下,長壽經(jīng)濟與科技將可能產(chǎn)生前所未有的生產(chǎn)方式。自動化與人工智能技術(shù)進一步對初級勞動力進行替代,信息化和互聯(lián)網(wǎng)化強化智力要素供給,全新的經(jīng)濟形態(tài)、生產(chǎn)方式會出現(xiàn),勞動生產(chǎn)率或?qū)⒋蠓嵘H碌纳a(chǎn)需要的勞動力素質(zhì)將不同于傳統(tǒng),對教育部門提出終身教育的需求,并促進勞動力市場在年齡結(jié)構(gòu)上達到一個新的平衡。
5.重塑政府職能,促進長壽時代下的社會公平
在長壽時代,社會面臨的最大挑戰(zhàn)是財富不平等加劇,以及與之伴生的健康不平等問題。如何確保低收入者也能保持健康長壽是政策制定者需要考慮的關(guān)鍵議題。日本相對完善的老齡人口社會保障體系固然可以借鑒,同時也要看到由于日本經(jīng)濟增長遲緩、快速老齡化使公共養(yǎng)老金支出不斷上升,給政府造成沉重的財政壓力,帶來了政府債務(wù)風(fēng)險(張士斌等,2012)。我們認為,政府更重要的職能是激發(fā)長壽時代的經(jīng)濟活力,促進個人在不同生命階段的財富積累,如提高教育水平、倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)和職業(yè)教育、鼓勵企業(yè)面向老齡人口創(chuàng)新、允許更靈活的就業(yè)形式和用工形式;同時提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,提升衛(wèi)生服務(wù)的效益,滿足多層次的醫(yī)療健康需求;在全面提高國民在人力資本和財富積累的基礎(chǔ)上進行合理的再分配,縮小收入差距,提高弱勢群體的生活質(zhì)量和健康水平。
長壽時代是關(guān)系人類未來發(fā)展的重大問題,如何應(yīng)對長壽時代帶來的挑戰(zhàn),如何讓長壽時代不伴隨貧困和疾病,是整個人類面臨的全球性的大問題,甚至是關(guān)系人類未來發(fā)展方向和生死存亡的問題。長壽時代和隨之而來的健康時代和財富時代,影響的不僅僅是老齡階段的個體,而是涉及全生命周期的人生規(guī)劃。重新規(guī)劃長壽時代個體全生命周期的安排,使個體可以更好地應(yīng)對長壽時代的挑戰(zhàn),是社會、政府和企業(yè)都需要考慮的問題。
1.在社會層面,需通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變遷滿足長壽時代的個人需求
個人是社會的基本單元,長壽時代,個人需求將呈現(xiàn)新特征。工業(yè)化時代人們通常將人生劃分為3個階段,教育期、就業(yè)期和退休期。隨著長壽時代的到來,人生將由多個階段組成,而不是工業(yè)化時代單一的線性維度(琳達·格拉頓等,2018)。隨著人生的延長和人生階段的變化,個人需要重新審視長壽的生命過程,對人力資本和財富的積累與消費重新進行規(guī)劃。在此背景下,個人需求將表現(xiàn)出3個特征:一是健康需求,讓生命質(zhì)量得以有效延長,有充分的活力面對人生階段的變化,而不是在虛弱和病痛中虛耗漫長的人生;二是財務(wù)和養(yǎng)老金需求,為預(yù)期增加的壽命儲備更多的資金,維持財務(wù)穩(wěn)定,滿足養(yǎng)老和健康的需求,從而獲得有質(zhì)量的長壽人生;三是獲取新知識、新技能的需求,長壽時代個人維持生計所需的知識和技能將不斷變化,需要終身學(xué)習(xí),隨時代變化掌握新的技能,以更好地積累財富應(yīng)對長壽人生。這些個人需求的變化都對現(xiàn)行的社會經(jīng)濟、政治、文化、教育、就業(yè)等所有結(jié)構(gòu)提出挑戰(zhàn)。
個人需求的變化將帶動社會產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)從工業(yè)化向后工業(yè)化邁進。在這方面,中國可以借鑒很多發(fā)達國家轉(zhuǎn)型的經(jīng)驗。從美國勞工統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)來看,進入21世紀,服務(wù)相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟中的占比得以提升。農(nóng)業(yè)在1869年占美國GDP的近40%,到2013年只有1%。與農(nóng)業(yè)相比,服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟中的份額從1929年的40%上升到2013年的65%左右。與這個趨勢類似,長壽時代個人最核心的3個需求恰恰都對應(yīng)當前服務(wù)業(yè)中的高端產(chǎn)業(yè)。未來,與長壽相關(guān)的健康、養(yǎng)老、教育產(chǎn)業(yè)和與之對應(yīng)的科技、研發(fā)產(chǎn)業(yè)的增長速度將明顯高于均值。
2.在政府層面,需健全社保體系,推動醫(yī)養(yǎng)供給側(cè)改革,引導(dǎo)長壽經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和個體行為轉(zhuǎn)變
面對長壽時代的到來,社保體系的籌資與支付將面臨更大的挑戰(zhàn),從維護社保體系穩(wěn)定的角度看,政府可采取適當推遲職工退休年齡、增加社保繳費年限、提高社保籌資基數(shù)等措施。同時,政府應(yīng)使社會保障體系適應(yīng)長壽時代的變化,比如優(yōu)化養(yǎng)老金三支柱比例,發(fā)展個人養(yǎng)老第三支柱,推動長期性廣義養(yǎng)老金開展市場化投資;同時合理支出醫(yī)保資金,提升慢病管理的效益,建立廣覆蓋的長期照護機制等。除了維護基礎(chǔ)社會保障體系的穩(wěn)定和高效,政府應(yīng)該著力降低長壽時代的供給側(cè)的成本,通過各類政策引導(dǎo)和激勵擴大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給,充分發(fā)揮市場作用,彌補養(yǎng)老和健康服務(wù)缺口。政府可以通過土地與稅費政策以及水、電、氣等基礎(chǔ)能耗的價格優(yōu)惠政策,降低醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給方的建設(shè)和運營成本;進一步放寬社會資本投資設(shè)立健康服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)的準入,為醫(yī)養(yǎng)行業(yè)拓展投融資渠道;加強對醫(yī)養(yǎng)運營服務(wù)的市場化監(jiān)管與標準體系建設(shè),推動社會辦與公立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給方享受同等的發(fā)展與扶持政策。同時,政府應(yīng)該持續(xù)引導(dǎo)保險與金融領(lǐng)域完善支付與產(chǎn)品體系,有效促進健康、養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)消費,使得供給方在滿足長壽時代服務(wù)需求的同時也能獲得不斷創(chuàng)新發(fā)展的動力。此外,政府應(yīng)該鼓勵教育和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)提供更加適應(yīng)長壽時代下民眾的多層次職業(yè)教育、興趣學(xué)習(xí)和社會交流需求的平臺。
在經(jīng)濟政策層面,正如前文分析,為了減輕老齡人口對經(jīng)濟的沖擊,政府除了持續(xù)推動技術(shù)升級,還需要大力推動長壽經(jīng)濟發(fā)展,創(chuàng)新就業(yè)崗位、提高就業(yè)的靈活性,為老年人繼續(xù)參與經(jīng)濟活動、創(chuàng)造社會價值提供條件,在此基礎(chǔ)上全面激發(fā)老齡人口的多元化需求,提升產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的質(zhì)量和對長壽時代的適應(yīng)性。
最后,政府應(yīng)積極引導(dǎo)個人轉(zhuǎn)變認識和行為,使個人更積極主動地規(guī)劃長壽人生。長壽時代的到來是個不可逆的命題,政府可加大教育、宣導(dǎo)的力度,幫助民眾更清晰明確地認識到新時代的到來及個體將面對的挑戰(zhàn),鼓勵個人持續(xù)積累人力資本,更早地開啟財富規(guī)劃。如前所述,長壽時代下,個人的人生將不再是單一的線性維度,在教育、職業(yè)選擇等方面?zhèn)€體將具有更多的靈活性。對此,政府有必要考慮更靈活的社會治理模式與政策制度,幫助個體實現(xiàn)非線性人生所需的過渡,提高適應(yīng)性。
3.在企業(yè)層面,需加速商業(yè)模式和組織轉(zhuǎn)型以應(yīng)對長壽時代的挑戰(zhàn)
作為國民經(jīng)濟的細胞、市場經(jīng)濟活動的主要參與者,企業(yè)在長壽時代能夠發(fā)揮的作用對社會、政府和個人來說都具有重要意義,同時企業(yè)未來的發(fā)展也必將受到長壽時代的影響,長壽時代正是企業(yè)解決突出矛盾、滿足人民群眾對美好生活的向往、創(chuàng)造核心價值的時代。長壽時代的社會需求以老齡人口的需求為基礎(chǔ),老人的需求將不僅僅是維持生存,而是實現(xiàn)自己的愿景,企業(yè)必須深刻了解這一需求變化,在商業(yè)上進行創(chuàng)新。哈佛大學(xué)的管理學(xué)者克萊頓·克里斯坦森(Clayton Christensen)于1997年提出了顛覆性創(chuàng)新理論,指出顛覆性創(chuàng)新就是用更簡單、更便宜、比現(xiàn)有技術(shù)更可信賴和更方便的技術(shù)去爭取勝利(克萊頓·克里斯坦森,2014)。為了滿足長壽時代老人的需求,企業(yè)需要不斷降低成本,使得面向老人的產(chǎn)品和服務(wù)更方便和實惠。舉例來說,美國養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展,就遵從了這樣一個創(chuàng)新原則,如“太陽城”,通過出售老年人可以貸款購買的大型養(yǎng)老社區(qū)住宅,把高爾夫俱樂部變成老人的日常的生活,開啟了美國對積極退休生活的消費(Trolander,2011)。目前,新一代的養(yǎng)老社區(qū)正在把消費型的社區(qū)變成一個小型的長壽經(jīng)濟體,既通過規(guī)模化、集約化的方式滿足老年人的基礎(chǔ)性和發(fā)展性消費,又鼓勵老人發(fā)揮銀發(fā)智力繼續(xù)創(chuàng)作與生產(chǎn),這大大降低了高品質(zhì)長壽生活的成本。
與需求改變和供給側(cè)的創(chuàng)新相對應(yīng),我們認為共享和生態(tài)將成為企業(yè)的新組織形式。為了應(yīng)對長壽時代的挑戰(zhàn),長壽時代的企業(yè)需要建立共享機制,以激發(fā)組織活力、提升組織效率。工業(yè)化時代的企業(yè)習(xí)慣于標準化的、流程化的、易于執(zhí)行和管理的工作機制。而伴隨長壽時代的到來,多階段人生使得人們的工作和生活變得更靈活,這種靈活性將使傳統(tǒng)企業(yè)對流程化、標準化和可預(yù)測性的訴求難以得到滿足。為了適應(yīng)這種變化,企業(yè)自身的內(nèi)部型態(tài)也需要足夠的靈活性來適應(yīng)未來更多樣化的個人職業(yè)發(fā)展需求。企業(yè)傳統(tǒng)的雇傭模式將轉(zhuǎn)變?yōu)楹匣锬J剑⒗婀蚕頇C制,讓成員找到歸屬感、價值感,體現(xiàn)企業(yè)家精神,從而最大程度地展現(xiàn)出積極性和創(chuàng)造力。同時,由于長壽時代人口年齡結(jié)構(gòu)柱狀特征,各年齡段人口分布均勻,年齡組內(nèi)和組間的需求趨于多元化,這會帶來市場集中度的下降和市場需求的多樣化。而面對市場變化,只有建立生態(tài)產(chǎn)業(yè)體系的企業(yè)才能夠滿足長壽時代客戶多樣化的需求。在長壽時代,隨著信息技術(shù)帶來的便利,傳統(tǒng)的大型企業(yè)將有可能被更多的小而精的細分領(lǐng)域的更專業(yè)的企業(yè)所包圍,大型企業(yè)將與越來越多的小企業(yè)組成生態(tài)系統(tǒng),共同迎接未來的挑戰(zhàn)。
我們注意到,相較其他企業(yè),商業(yè)保險公司在參與構(gòu)建長壽時代下的產(chǎn)業(yè)體系方面具有獨特優(yōu)勢。保險是金融服務(wù)業(yè),更是民生產(chǎn)業(yè),與養(yǎng)老、健康產(chǎn)業(yè)有天然的交集。一方面商業(yè)保險公司可以通過不同類型的保險金的累積,解決不同層級客戶未來長期的養(yǎng)老和健康資金需求;另一方面,在長壽時代商業(yè)保險公司不僅可以是個人和家庭醫(yī)養(yǎng)支付資金的重要承擔者,是企業(yè)和政府采購養(yǎng)老和健康保障計劃的產(chǎn)品提供者,更可以成為醫(yī)療、養(yǎng)老、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的有力促進者。借用保險資金特有的長期性和穩(wěn)定性,商業(yè)保險公司長期投資支持養(yǎng)老地產(chǎn)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不僅能解決上述產(chǎn)業(yè)發(fā)展的融資問題,也能實現(xiàn)保險資金投資的多元化,更是保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,建立產(chǎn)業(yè)生態(tài)取得協(xié)同效用。
中國正在迎來長壽時代,中國領(lǐng)先的保險公司都在不同程度上探索企業(yè)解決方案。泰康保險集團在23年的商業(yè)實踐中把一家傳統(tǒng)的人壽保險公司逐步改造、轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)型為大健康生態(tài)體系,探索出一套應(yīng)對長壽時代需求與挑戰(zhàn)的企業(yè)解決方案,具有一定典型性,行業(yè)紛紛效仿,已經(jīng)成為哈佛商學(xué)院的教學(xué)案例,這里我們作為案例加以研究。泰康保險集團股份有限公司成立于1996年,至今已發(fā)展成為一家涵蓋保險、資管、醫(yī)養(yǎng)三大核心業(yè)務(wù)的大型保險金融服務(wù)集團。作為保險業(yè)首個在全國范圍投資養(yǎng)老社區(qū)試點企業(yè),該公司已完成北京、上海、廣州等19個全國重點城市養(yǎng)老社區(qū)布局,成為全國最大的高品質(zhì)連鎖養(yǎng)老集團之一。秉承醫(yī)養(yǎng)融合理念,養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)配建以康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)為特色的康復(fù)醫(yī)院。圍繞長壽時代的主題,該公司通過打造長壽、健康、富足3個閉環(huán),構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。其中,長壽閉環(huán)指壽險與養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)成的閉環(huán),客戶購買壽險和年金保障,在養(yǎng)老社區(qū)里安享晚年;健康閉環(huán)指健康險與醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成的閉環(huán),客戶購買健康保險保障,在醫(yī)療體系享受診療等健康服務(wù);富足閉環(huán)指養(yǎng)老金與資管構(gòu)成的閉環(huán),客戶購買各類財富管理產(chǎn)品實現(xiàn)財富的保值增值,保障自己的醫(yī)療和養(yǎng)老需求。我們認為,通過支付加服務(wù),再結(jié)合中間的投資積累時間價值,泰康的商業(yè)模式構(gòu)建出不同于傳統(tǒng)保險競爭的全新維度,產(chǎn)生比較優(yōu)勢。
從商業(yè)模式的角度來看,創(chuàng)新的本質(zhì)是便捷和實惠。面對長壽時代的挑戰(zhàn),泰康將保險與實體醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,通過專屬的年金保險產(chǎn)品“幸福有約”附加養(yǎng)老社區(qū)保證入住函的方式,既為客戶未來的長壽生活提供足夠的資金積累,又提前鎖定優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)資源,實現(xiàn)了保險客戶與養(yǎng)老服務(wù)的鏈接。在此基礎(chǔ)上泰康進一步提出“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關(guān)懷”四位一體的全生命周期商業(yè)模式,在實體服務(wù)方面實現(xiàn)了對老年生命鏈的整合,目標是使長者們以最優(yōu)的成本、最高的效率獲得最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)康寧全方位服務(wù)和體驗。同時為了能夠配合該商業(yè)模式的銷售和服務(wù),該公司打造了“健康財富規(guī)劃師”這一全新職業(yè),幸福有約系列產(chǎn)品、泰康之家養(yǎng)老社區(qū)和健康財富規(guī)劃師三位一體全方位滿足長壽時代人們對美好生活的向往。我們認為,泰康這種模式帶來的效率提高和成本降低體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,養(yǎng)老社區(qū)在設(shè)計上體現(xiàn)適老化(如采用小戶型設(shè)計),在建設(shè)運營上體現(xiàn)集約化,在連鎖經(jīng)營上從品牌推廣到供應(yīng)鏈都具有規(guī)模經(jīng)濟,這都體現(xiàn)了商業(yè)創(chuàng)新的本質(zhì);第二,養(yǎng)老社區(qū)的連鎖運營有利于養(yǎng)老科技的創(chuàng)新和應(yīng)用,替代部分昂貴人力,這有助于效率的進一步提升,使得居民享受更高質(zhì)量和便捷的服務(wù);最后,社區(qū)居民通過泰康的保險產(chǎn)品提前儲蓄,享受復(fù)利效應(yīng),在入住后可以大大降低財務(wù)壓力。泰康這種商業(yè)模式將使得更多的中產(chǎn)階級能夠負擔得起高品質(zhì)的養(yǎng)老生活,提高支付能力,降低消費成本,更好地追求長壽時代下的愿景,將推動一場養(yǎng)老革命。
作為一個企業(yè)面向長壽時代的探索,我們也發(fā)現(xiàn)它會對政府政策和社會發(fā)展造成深遠的影響。近年來國家頒布一系列文件鼓勵和支持保險企業(yè)為社會服務(wù)領(lǐng)域提供長期股本融資、參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)運營、引領(lǐng)醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的改革發(fā)展,比如2020年銀保監(jiān)會聯(lián)合十三部委頒布的《關(guān)于促進社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》就指出,允許商業(yè)保險機構(gòu)有序投資設(shè)立中西醫(yī)等醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)、照護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康服務(wù)機構(gòu);鼓勵保險資金與其他社會資本合作設(shè)立具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的養(yǎng)老機構(gòu),增加多樣化養(yǎng)老服務(wù)供給等等。泰康方案的實踐與國家政策的制定頒布相互促進和印證。在社會層面,泰康養(yǎng)老社區(qū)正在通過提供長壽服務(wù)向社會賦能,嘗試成為長壽經(jīng)濟的試驗田。在需求端,養(yǎng)老社區(qū)致力于提供健康咨詢、健康管理等醫(yī)療服務(wù),提供高質(zhì)量的文化活動及交流場所,通過科技應(yīng)用打造更多適老化設(shè)施,實現(xiàn)健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老;在供給端,養(yǎng)老社區(qū)為長者們發(fā)揮余力反哺社會搭建新的平臺,通過提供遠程教學(xué)、搭建專家平臺等方式讓長者們積累的知識經(jīng)驗持續(xù)指導(dǎo)社會生產(chǎn),持續(xù)創(chuàng)造價值。
綜上所述,泰康方案的本質(zhì)是用商業(yè)方式推動一場養(yǎng)老革命,用市場經(jīng)濟的方法和商業(yè)創(chuàng)新來不斷提升效率、降低成本,為人類社會進入長壽時代提供應(yīng)對思路。這不僅是長壽時代的企業(yè)解決方案,而且是一種以企業(yè)的力量推動社會和政府解決長壽時代挑戰(zhàn)的方案。在長壽時代的浪潮之下,中國需要更多企業(yè)投入到社會民生工程的建設(shè)當中,成長為大健康和大民生工程的核心骨干企業(yè)。
各類數(shù)據(jù)都在表明世界正在快速變老,人類社會正在進入長壽時代,人口年齡結(jié)構(gòu)將逐步形成新均衡,低死亡率、低生育率、預(yù)期壽命穩(wěn)步提升、人口年齡結(jié)構(gòu)趨向柱狀、平臺期老齡人口占比超越1/4構(gòu)成了這一時代的五大特征。伴隨著長壽時代的到來,帶病生存將成為普遍現(xiàn)象,為了使得漫長的長壽生涯可以更加有質(zhì)量,個體投入在健康上的費用將劇增,龐大的健康需求將促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化;同時,長壽時代社會儲蓄結(jié)構(gòu)及個人財富積累形式將會發(fā)生變化,個人將更加依賴投資回報和財富積累來滿足養(yǎng)老和健康的需求,長壽時代必將帶來健康時代和財富時代。從宏觀角度看,當前對于長壽時代對宏觀經(jīng)濟的影響有不同的觀點:有的認為老齡人口比例增加將導(dǎo)致經(jīng)濟增速放緩,也有最新的研究表明長壽時代未必會導(dǎo)致經(jīng)濟增速下行。長壽時代下社會經(jīng)濟的發(fā)展既面臨挑戰(zhàn),如社會創(chuàng)新效率受限以及財富不平等程度加深等,又存在機遇,尤其是適應(yīng)長壽時代社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的是更有活力的長壽經(jīng)濟,老年人的價值將被重新認識、定位和發(fā)掘。日本目前是全球人口老齡化最嚴重的國家之一,長壽時代下的日本勞動力、社會經(jīng)濟發(fā)生了深刻變化,對中國應(yīng)對長壽時代的沖擊具有經(jīng)驗啟示。從日本經(jīng)驗可以推知通過提高人力資本、加快技術(shù)引導(dǎo)、促進社會公平、建設(shè)有效的資本市場、引入長壽經(jīng)濟創(chuàng)造第三次人口紅利等可以有效促進經(jīng)濟發(fā)展。長壽時代已經(jīng)來臨,相比其他國家,中國人口基數(shù)大、老齡人口增長進程愈發(fā)加速,但人均收入及儲蓄均不及同時期發(fā)達國家,難以支撐個人退休后的健康和養(yǎng)老消費水平,長壽時代的到來對中國社會和經(jīng)濟的影響程度更大,重新規(guī)劃長壽時代個體全生命周期的安排,是社會、政府、企業(yè)都需要考慮的問題。中國的企業(yè)已經(jīng)在積極探索長壽時代的解決方案,為中國乃至全球面對長壽時代的挑戰(zhàn)和機遇提供了一種以企業(yè)實踐推動社會變革的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展方案。
本文系統(tǒng)性地闡述了長壽時代的特征與形成,擴充并豐富了其內(nèi)涵與外延,對相關(guān)的學(xué)術(shù)理論進行了詳實的研究,并從動態(tài)視角探討了長壽時代的挑戰(zhàn)和機遇,提出了對中國應(yīng)對策略的建議,初步提出了解決方案的設(shè)想和具體商業(yè)實踐。在長壽時代的理論框架下,下一步需進一步擴充完善長壽時代相關(guān)的人口學(xué)、健康經(jīng)濟學(xué)、長壽經(jīng)濟等學(xué)術(shù)理論的研究,深入解析長壽經(jīng)濟的需求結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)方式,延伸豐富長壽時代解決方案的實踐探索,重點探討在中國社會經(jīng)濟發(fā)展的背景下如何前瞻性地根據(jù)長壽時代的理論推動社會產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化,引領(lǐng)商業(yè)企業(yè)的發(fā)展變革,解決長壽時代可能帶來的各種社會問題。
原文刊發(fā):
陳東升:《長壽時代的理論與對策》,《管理世界》,2020年第4期,第66~85、129頁。